Керамические коронки

Отсутствие металла в керамических коронках обеспечивает естественную прозрачность и цветопередачу протезов при любом освещении. По прочности они не уступают зубной эмали, не вызывают аллергии и потемнения десны, в отличие от стеклокерамических протезов. Ваши зубы нуждаются в протезировании? Приглашаем жителей Калининграда в нашу клинику. С нами ваша улыбка станет безупречной!

Виды коронок из керамики

В протезах из керамики отсутствует металл, а потому их называют безметалловыми. Благодаря цельной и однородной структуре керамические коронки выглядят максимально натурально и часто используются при восстановлении зубов в зоне улыбки. Производители стоматологических материалов выпускаются различные варианты керамики, свойства которой немного отличаются в зависимости от материала и нюансов изготовления:

Прессованная керамика

Зубной протез изготавливается методом прессования керамики при повышении температуры до высоких значений и под давлением. В итоге получается монолитная конструкция, прочность которой увеличивается со 150 МПа до 400–450 МПа. Для сравнения, прочность эмали зуба составляет 280 МПа.

Керамические коронки, изготовленные по технологии CAD/CAM и CEREC

Их уникальность заключается в автоматическом изготовлении под контролем программного обеспечения, чем достигается высокая точность 3D-фрезеровки. Такие коронки имитируют собственные зубы, повторяя мельчайшие нюансы микрорельефа. Запас их прочности чуть ниже – на уровне 360 МПа, но и этого достаточно, чтобы выдерживать нагрузку на передние зубы. Для большей прочности керамику закрепляют на стекловолоконном каркасе (стеклокерамика).

Циркониевые коронки

Протезы, изготовленные из диоксида циркония, содержат металл и в принципе не относятся к категории керамики. Но из-за того, что материал обладает свойствами керамических изделий – белый цвет, полупрозрачность и отсутствие нежелательных реакций (окисления, синюшности десны в месте контакта) – циркониевые протезы сопоставимы с керамическими аналогами. Коронки, изготовленные методом обжига, обладают прочностью металла (1200 МПа).

Наша клиника предлагает калининградцам коронки от ведущих мировых производителей – пресс-керамику E-max (Германия) и зубные протезы Empress (Германия) с добавлением прозрачного магнетического лейцита, который препятствует стиранию. Стеклокерамика E-max Ceram покрыта нано-фторапатитом, который обеспечивает естественную способность рассеивать свет. Линейка ZirCAD этого же бренда из керамики на циркониевом каркасе выдерживает нагрузку 850–1200 МПа.

Показания, противопоказания

Керамические колпачки подходят для протезирования одиночных зубов, установки мостов протяженностью до 12 единиц (например, модели ZirPress бренда E-max) и имплантации под ключ. Безметалловые протезы устраняют следующие эстетические дефекты:

• зуб разрушен на 50–75% (корни не повреждены), поставлена большая пломба;
• требуется укрепить поврежденный и депульпированный зуб;
• удалены один или несколько зубов, пациент решил поставить мост (при наличии опор с двух сторон) или импланты;
• глубокие трещины, значительные сколы зуба;
• широкие межзубные щели, которые нельзя скрыть художественной реставрацией;
• патологическая стираемость эмали.

Эстетически привлекательные керамические коронки предпочтительнее ставить на передние зубы. Конечно, есть модели, которые выдержат нагрузку на жевательные зубы. Но для протезирования моляров/премоляров больше подходят циркониевые протезы с внушительным запасом прочности или менее дорогие металлокерамические коронки.

Список заболеваний, при наличии которых стоматолог-ортопед может отказать в протезировании, невелик. Сюда относятся:

• высокий риск потери зубов при тяжелом пародонтите;
• активная потеря плотности костной ткани при остеопорозе;
• недостаточная клиническая высота зуба;
• выраженное нарушение прикуса и бруксизм;
• тяжелые органические патологии (например, недавно перенесенный инфаркт);
• психические отклонения.

Перед установкой коронок, в том числе керамических, важно вылечить воспалительные очаги в ротовой полости и кариес, при необходимости провести коррекцию прикуса брекет-системами или капами. Протезирование зубов не делают беременным женщинам.

Достоинства и недостатки керамических коронок

По сравнению с другими типами зубных протезов, коронки из керамики обладают выгодными свойствами:

При наличии весомых преимуществ керамические коронки не лишены некоторых недостатков, которые следует учитывать при выборе метода протезирования:

Эстетический результат протезирования керамическими коронками во многом зависит от мастерства стоматолога-ортопеда. При выборе лечащего врача поинтересуйтесь наличием сертификатов, подтверждающих квалификацию специалиста, почитайте отзывы о нем и просмотрите фото пациентов до и после реставрации зубов. Все это есть на нашем сайте.

Этапы установки

Работа по установке коронок из керамики в нашей клинике проходит по следующему протоколу:

Первая консультация

Осмотр ротовой полости и оценка состояния зубов.

Диагностические исследования: фотопротокол, рентген, КТ, аллергический тест на анестетики.

Выбор оптимального метода протезирования и возможных вариантов зубных коронок.

Составление лечебного плана и обсуждение с пациентом нюансов протезирования и его стоимости под ключ.

Подготовка

Лечение кариозных зубов и воспалительных заболеваний полости рта.

При необходимости коррекция прикуса (протезирование откладывается на 6 месяцев и более).

Профессиональная чистка для удаления зубного камня и налета. Рекомендуем сделать отбеливание эмали, чтобы подобрать оптимальный тон будущих коронок.

Планирование

Подготовка основы под коронку: формирование культи зуба, установка штифта/вкладки или импланта.

Снятие слепков и создание 3D-модели. 

Обсуждение с пациентом предварительных результатов реставрации зубов.

Установка на подготовленный зуб временной пластмассовой коронки.

Изготовление протеза

Зубной техник создает индивидуальный протез по слепкам и сканам с соблюдением особенностей производственного процесса. Коронки готовы через 1–2 недели.

Повторный визит к стоматологу

Удаление временной коронки и примерка постоянного протеза. 

Оценка результатов. При необходимости протез шлифуется для оптимального прилегания к соседним зубам.

Герметичная фиксация керамического колпачка адгезивным составом.

Установка готовой керамической коронки в нашей клинике занимает 30 минут – 1 час. 

Стоимость зубных коронок из керамики

Цена протезов зависит от материала, модели, компании-производителя и объема работы. Пресс-керамика стоит примерно также, как и циркониевые протезы. Большая разница в цене с металлокерамикой, последние стоят в 1,5–2 раза меньше. Однако высокая эстетичность и долгий срок службы керамических коронок окупает все финансовые затраты.  

Чтобы узнать актуальные цены на протезирование у нас в «Genesis», закажите звонок на нашем сайте. Менеджер разъяснит основную информацию о керамических коронках и (при вашем желании) запишет на прием к нашему стоматологу-ортопеду в удобное для вас время. Первая консультация бесплатная.

Уход за керамическими коронками

Зубы, восстановленные керамическими коронками, не требуют особых усилий в плане ухода. Основные рекомендации:

• Изучите технику правильной чистки зубов (движения вверх/вниз и круговые). Подберите зубную пасту (не отбеливающую) и смените жесткую щетку на более мягкую.
• Избавьтесь от привычки грызть твердые ручки/карандаши, колоть зубами орехи.
• Нежелательно часто лузгать семечки и постоянно жевать жвачку. Ограничьте употребление тягучих конфет.
• Дважды в год делайте профессиональную чистку зубов.

Наши стоматологи-ортопеды подберут оптимальный вариант протезирования даже в самых сложных случаях и качественно поставят керамические коронки. Запишитесь на прием, чтобы скорее вернуть красивую улыбку!

Вопросы – ответы

Почему керамические зубы нельзя отбеливать?
Отбеливающие составы содержать агрессивную перекись водорода, которая провоцирует появление микротрещин на керамике. В итоге сокращается срок службы протеза, на фоне осветленных зубов протез может выделяться. Поэтому рекомендуем делать отбеливание до протезирования.

Что лучше: керамика или цирконий?
Вопрос решается индивидуально с учетом особенностей состояния зубов. В общих чертах, для восстановления передних зубов наиболее подходящими вариантами являются керамика, изготовленная по технологии CAD/CAM, и циркониевые протезы с керамическим напылением. Моляры/премоляры, испытывающие большую нагрузку при жевании, лучше восстанавливать металлокерамикой, колпачками из цельного циркония или пресс-керамическим протезами.

Как керамика ощущается во рту?
Сначала пациент может испытывать необычное ощущение (не боль и не дискомфорт!), но через 2–3 дня он совершенно забудет о наличии протеза. Керамические коронки довольно тонкие и легкие, не влияют на дикцию и вкус пищи. Они отличаются плотной посадкой, поэтому не стоит переживать о неприятном запахе изо рта.

Половенко Константин Валерьевич

Стоматолог, пародонтолог, стоматолог-ортопед

Используемая литература:

Химическая технология. Керамические и стеклокристаллические. Тамара Хабас, Владимир Верещагин, 2022
Ортопедическая стоматология. Часть 1 — Страница 298. Коллектив авторов, Семен Наумович, Сергей Ивашенко, 2016

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.