Имплантация передних зубов

Травмы, глубокий кариес, аутоиммунные состояния – все это может привести к потере зубов фронтальной группы. Для восстановления зоны улыбки мы используем прочные высокоэстетичные имплантаты, которые не вызывают аллергии и не подвергаются коррозии. В нашей клинике вы можете пройти комплексную диагностику и проконсультироваться со специалистом в вопросе установки конкретного типа конструкций.

Если вы желаете записаться на имплантацию передних зубов в Калининграде, то свяжитесь с нами по телефону или заполните онлайн-форму.  Мы ждем вас по адресу: клиника «Genesis», ул. Некрасова 18-24, ул. Минская 18-24.

Показания и противопоказания к имплантации передних зубов

Системные вирусные или бактериальные заболевания в стадии разгара, обострение хронических патологий, беременность и кормление грудью являются временными ограничениями к имплантации.

Имплантация передних зубов имеет свои особенности, которые необходимо учитывать еще на диагностическом этапе:

• Наклон имплантатов должен соответствовать наклону корней естественных зубов.
• Коронки важно подбирать в цвет природной эмали.
• Протезы должны располагаться на уровне коронок зубов.
• Перед вживлением корня необходимо учитывать состояние кости челюсти, ее толщину и структуру.
• Передние зубы не участвуют в пережевывании пищи, поэтому имплантаты выбирают без металлических компонентов.
• Изделия не должны просвечивать сквозь десну.
• Обязательно следует исправить прикус, если имеются патологические изменения.

Этапы имплантации передних зубов

Диагностический этап

На первом этапе врач собирает анамнез: выясняет причины и продолжительность отсутствия зуба или группы зубов, уточняет, проводилось ли ранее лечение и каков его результат. В обязательном порядке собирает аллергологический и наследственный анамнез. Определяет абсолютные показания и противопоказания к имплантации.

После заполнения медицинской карты врач приступает к осмотру полости рта, при котором оценивает объем костной ткани и слизистой оболочки, выявляет костные полости (при атрофии кости), обследует зубы на наличие кариеса, пульпита, аномалий прикуса, некариозных поражений. В качестве дополнительных методов исследования назначает рентгенологическое исследование (прицельные и панорамные снимки), КТ, анализы крови. Инструментальная диагностика позволяет оценить толщину кости верхней, нижней челюстей и определить необходимость проведения костной пластики.

В чем особенность имплантации передних зубов верхней и нижней челюстей?

Кость верхней челюсти рыхлая, имеет невысокий альвеолярный гребень. Остеоинтеграция в ней протекает около 4-5 месяцев, а непосредственная близость гайморовых синусов повышает риск перфорации дна пазухи. В таких случаях мы используем короткие и широкие имплантаты.

Кость нижней челюсти плотная, приживление имплантата занимает всего 2-3 месяца. Костную пластику проводим только при чрезмерно истонченной кости вследствие длительного отсутствия зубов. В большинстве своем имплантация зубов нижней челюсти остеопластики не требует.

По завершении диагностических мероприятий стоматолог составляет подробную схему лечебно-профилактических процедур: методика имплантации, вид имплантата, материал коронки, правила ухода за имплантами и коронками. Непосредственные этапы имплантации передних зубов.

1. Санация полости рта: профессиональная гигиена, лечение кариеса и его осложнений, удаление «мертвых» зубов, хирургическое лечение.
2. Отслаивание десны.
3. Формирование костного ложа (лунки) для импланта.
4. Ввинчивание имплантата в кость и наложение швов (в отличие от жевательной группы для передних зубов импланты устанавливают прямо, а не с наклоном).

В клинике «Genesis» в Калининграде мы проводим следующие виды имплантации передних зубов:

=Одномоментная: удаление зуба, фиксация искусственного корня, постановка временной коронки (после остеоинтеграции).

Одномоментная с остеопластикой: наращивание объема костной ткани, вживление имплантата, фиксация временной, а затем и постоянной коронки.

Двухэтапная: установка имплантата, формирователя десны, фиксация абатмента (после заживления тканей и остеоинтеграции) и постоянной коронки.

Какие имплантаты подходят для передних зубов?

Для фронтальной группы мы используем длинные и тонкие имплантаты, которые можно прочно зафиксировать в кости. Из материала мы отдаем предпочтение цирконию, так как он не просвечивает сквозь десну.

1. Снятие швов.
2. Фиксация формирователя десны.
3. Замена формирователя абатментом (промежуточной частью между имплантом и коронкой).
4. Временное протезирование.
5. Установка постоянной коронки на стоматологический цемент.

Мнение врача

«В большинстве своем мы стараемся проводить одномоментную имплантацию, при которой имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. Преимущество методики в том, что кость не теряет жевательной нагрузки, и процесс остеоинтеграции протекает быстрее. Уже через 3-4 месяца мы можем зафиксировать постоянную коронку. Если после удаления зуба прошло достаточное количество времени, мы проводим костную пластику, устанавливаем имплантат, абатмент и протез.

После имплантации частота посещений стоматолога составляет:

• Через 3 дня после установки корня для оценки степени приживления и своевременного устранения признаков воспаления или отторжения
• Через 2 недели для снятия швов.
• Через 4-6 месяцев для фиксации постоянного протеза (при двухэтапной имплантации).

Установка имплантата – это, отчасти, ювелирная работа, которая требует повышенного внимания и сосредоточенности. При соблюдении протокола лечения риск развития осложнений составляет не более 1%. Однако при некачественном выполнении операции появляется вероятность следующих состояний:

Периимплантит

• Причины: инфицирование тканей во время операции, прободение дна гайморовой пазухи.
• Клиника: боли, гиперемия и отек тканей, гноетечение, кровотечение, повышение температуры тела, образование глубокого пародонтального кармана, боли при перкуссии по имплантату.

Отторжение имплантата

• Причины: периимплантит, аллергия на материал корня, сахарный диабет, малый объем кости, табакокурение, аутоиммунные состояния.
• Клиника: подвижность имплантата, массивное воспаление окружающих тканей, формирование пародонтального кармана вокруг корня с обнажением части импланта, гнилостный запах изо рта, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи, повышение температуры тела.

Дополнительно, неправильно подобранный имплантат может просвечивать сквозь десну. Несоблюдение этапов операции приводит к рецессии десны вокруг импланта и оголению абатмента. При малой толщине кости возможна слабая первичная стабильность корня, его расшатывание и выпадение.

Мнение врача

«Если вы отмечаете у себя вышеперечисленные признаки, то не медлите с обращением к специалисту. Запущенные случаи периимплантита и процесса отторжения могут стать причиной атрофии кости и потери соседних зубов».

Импланты для передних зубов

Для передних зубов используют титановые или циркониевые имплантаты. Последние предпочтительнее, так как не просвечивают сквозь десну и отвечают высоким эстетическим свойствам.

Уход за полостью рта после имплантации

• Воздержаться от употребления горячей и твердой пищи в течение 24 часов после установки имплантата.
• Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача.
• Избегать на период заживления тканей тяжелых физических нагрузок, посещения саун, бань, бассейнов, высотных аттракционов.
• Если во время операции костной пластики или вживления имплантата было перфорировано дно гайморовой пазухи, то в течение 3-х недель необходимо воздержаться от сморкания.
• Чистить зубы 2 раза в день и полоскать полость рта после каждого приема пищи.
• Отказаться от зубных паст и ополаскивателей с фтористыми соединениями.
• Чистить зубы вертикальными и круговыми движениями.
• Использовать для полоскания настои лекарственных трав и антисептические растворы (после консультации с врачом).
• Применять флоссы для очистки межзубных промежутков.
• Для удаления остатков пищи из труднодоступных мест использовать ирригаторы – 2 раза в день по 3-5 минут.

Для проведения имплантации передних зубов в Калининграде мы приглашаем вас в Клинику «Genesis» по адресу: ул. Некрасова 18-24, ул. Минская 18-24. Записаться на прием вы можете по телефону или с помощью онлайн-формы.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит имплантация передних зубов?
Стоимость лечения зависит от материала и марки имплантата, материала коронки, диагностических манипуляций, необходимости эндодонтического и хирургического лечения.

Что делать, если для установки имплантата недостаточно объема кости?
В таких случаях мы проводим синус-лифтинг или костную пластику. Объем кости наращивается посредством заполнения костных полостей искусственным костным материалом.

Когда устанавливают коронку после имплантации?
После вживления титанового корня мы устанавливаем временную коронку. Через 4-6 месяцев, при хорошей остеоинтеграции, мы фиксируем постоянный протез.

Можно ли вместо импланта установить мост?
Такой способ восстановления зубного ряда подходит, если объем кости позволяет зафиксировать протез, а опорные зубы не повреждены кариесом или другим патологическим процессом. Однако стоит помнить – костная ткань под средней частью мостовидного протеза быстрее истончается, так как на нее не оказывается должного жевательного давления.

Евмененко Роман Анатольевич

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

Используемая литература:

Дентальная имплантация. Доступно о сложном. Дмитрий Коликов, 2022
Здоровые зубы. Органы пищеварительной системы — Страница 42 — Владислав Лифляндский, 2022

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.