Керамические виниры

Пройдите опрос и получите скидку 5% на первый чек!

Керамические виниры – прочные и эстетически привлекательные накладки на зубы. С их помощью можно скрыть дефекты передних зубов всего за 2–3 визита в нашу клинику. Жители Калининграда выбирают керамическое винирование как оптимальный вариант для восстановления красивой улыбки.

Виды керамических виниров

По своим свойствам стоматологическая керамика (фарфор) схожа с зубной эмалью. Она обладает такой же степенью прозрачности и прочности, а потому широко используется в протезировании зубов. Сегодня мы поговорим о керамических винирах – пластинках толщиной 0,3–1,3 мм, которые фиксируются на фронтальную (переднюю) поверхность зубов. Их устанавливают на резцы и клыки, чтобы скрыть дефекты зубов в зоне улыбки. Фарфоровые микропротезы изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории, а потому максимально плотно прилегают к зубам.

Производители стоматологических материалов предлагают разные варианты накладок из керамики. Пациенту довольно сложно разобраться в этом разнообразии и выбрать оптимальный вариант микропротезирования. Постараемся доступно рассказать о типах керамических виниров и их особенностях:

Прессованная керамика

Накладки изготавливают методом прессования прозрачных кристаллов лейцитов (бренд IPS Empress, линейка Esthetic) или дисиликата лития (стеклокерамика E-max) под действием высокого давления и температуры. Этим достигается повышенная прочность материала при минимальной толщине изделия (примерно 0,4 мм). Такие микропротезы требуют минимального обтачивания зубов. Виниры E-max имеют однотонный цвет, что заметно при близком рассмотрении и не всегда устраивает пациентов.

Фрезерованные виниры

Накладки вытачивают на фрезеровочном станке из цельного бруска керамики по компьютерной модели. Технология CAD/CAM обеспечивает максимально плотное прилегание виниров к зубам. Примером таких виниров служат модели IPS Empress CAD.

Полевошпатная керамика

Отличие таких виниров заключается в ручном изготовлении на рефрактере. Зубной техник наносит на огнеупорную модель слои фарфора толщиной в доли мм. Затем готовая накладка запекается в печи. Метод послойного создания микропротеза позволяет досконально передать естественную цветопередачу и воспроизвести микроскопические неровности собственных зубов. Полевошпатные виниры выглядят максимально естественно, но их изготовление требует больше времени (около 2 недель) и мастерства зубного техника. Толщина таких накладок примерно равна 0,6 мм. Стоимость таких керамических виниров в Калининграде немного выше накладок из пресс-керамики.

Циркониевые виниры

Виниры из диоксида циркония объединили достоинства прессованной и полевошпатной керамики. Они тонкие, сверхпрочные и идентичны натуральным зубам, особенно с нанесением поверхностного керамического слоя. Стоматологи выделяют их в отдельную категорию.

Люминиры

Это сверхтонкие (всего 0,2–0,3 мм) накладки на зубы, которые не требуют шлифовки эмали. Они изготавливаются из пресс-керамики по патенту американской компании Cerinate. Люминиры стоят достаточно дорого, но у нас в клинике вам могут предложить более доступный аналог – ультраниры отечественного производства. По данным некоторых исследований, по прочности ультраниры превосходят импортные аналоги. Однако и те, и другие имеют существенный недостаток – тончайшие накладки не способны скрыть выраженное потемнение эмали.

Показания, противопоказания

Керамичексике виниры эффективно устраняют следующие эстетические несовершенства:

тетрациклиновые/депульпированные зубы, стойкое изменение цвета эмали из-за курения;
флюороз, потемневшие старые пломбы, наследственная/возрастная желтизна;
сколы и эрозии на зубной эмали, истертый режущий край и уменьшение высоты коронки;
трещины (в том числе микроскопические, выявленные при детальном обследовании с помощью дентального микроскопа);
незначительная скученность коронок, поворот зуба вокруг своей оси, межзубные щели.

К абсолютным противопоказаниям относятся пломбы, занимающие более половины зуба. В этом случае восстановить эстетику и функциональность зубного ряда можно только с помощью коронок. При бруксизме рекомендуем максимально прочные циркониевые виниры.

Перед реставрацией необходимо вылечить кариес и острое воспаление десен. При выраженном нарушении прикуса пациенту сначала проводят коррекцию капами или брекетами. Отсутствие большого количества жевательных зубов предварительно восстанавливают с помощью съемных/несъемных протезов или имплантации.

Преимущества и недостатки керамических виниров

Эстетические накладки на зубы из керамики обладают рядом неоспоримых достоинств:

Естественный вид	Визуально керамику, особенно полевошпатную, невозможно отличить от собственных зубов. Стык винира и зуба скрыт под десневым краем. Ровные и белые зубы – признак здоровья и молодости.
Восстановление жевательной функции	В отличие от композитных накладок, керамические обладают достаточным запасом прочности, поэтому в полной мере участвуют в процессе жевания.
Защита зубов	Биосовместимые керамические виниры устраняют чувствительность зубов к внешним факторам (температура, сладкое и т. д.).
Длительный срок службы	Наиболее долговечные виниры из прессованной и цельной керамики. Такие накладки служат от 10 лет, а при правильном уходе – 20 лет и более.
Комфортное ношение	Безметалловые конструкции исключают аллергию и гальванизм (металличесский привкус, изменение вкуса, локальное онеменние слизистой). Керамические виниры не окрашиваются при употреблении пищевых красителей: красного вина, ягод, соков и т. д. На идеально гладких накладках меньше скапливается зубной налет.

Решение об установке конкретного вида керамических виниров принимает стоматолог-ортопед после оценки состояния зубов.

Как и любая технология, керамические виниры имеют несколько минусов:

Страх пациентов перед стачиванием зубов	Для установки тонких накладок снимается лишь верхний слой эмали, не задевая дентин. Безболезненную реставрацию зубов нередко делают без местной анестезии.
Высокая стоимость	Керамические микропротезы стоят в 2–3 раза дороже композитных накладок. Но эта разница окупается лучшей эстетикой и высокой прочностью.
После виниров только виниры или коронки	Это действительно так. Но при правильном уходе за зубами менять керамические накладки придется очень редко.
При сколах требуется замена накладки	Восстановить поврежденный керамический протез невозможно. Необходимо удалить накладку и установить новую.

Этапы установки

Процесс реставрации зубов керамическими винирами осуществляется по установленному плану:

Первичный прием

Осмотр полости рта, съемка фото зубов с разных ракурсов (фотопротокол), при необходимости рентген и КТ. Выбор метода реставрации и типа виниров, определение объема работы и обсуждение с пациентом нюансов микропротезирования.

Подготовка

Пломбировка кариозных зубов, лечение выявленных воспалительных очагов в ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит и т. д.). Профессиональная чистка зубов, при необходимости отбеливание эмали.

Планирование

Шлифование эмали (если необходимо) и снятие слепков. Подбор тона виниров по шкале Vita, 3D-моделирование и предварительная оценка результата. Врач формирует временные накладки на обточенных зубах.

Изготовление накладок

Работа зуботехнической лаборатории занимает 1–2 недели в зависимости от метода изготовления виниров.

Примерка и окончательная фиксация

Снятие временной защиты и примерка готовых виниров. Если пациент доволен результатом, зубы обрабатывают антисептиком, кислотным составом формируют шероховатую поверхность (глубина воздействия до 50 мкм) для лучшего сцепления. На зубы наносят специальный клей и надежно фиксируют накладки. Адгезивный состав отвердевает под действием УФ-лампы.

В зависимости от количества реставрируемых зубов процесс установки керамических виниров может занять 30–90 минут.

Стоимость керамических виниров

Самым бюджетным вариантом являются виниры, автоматически изготовленные по технологии CAD/CAM. Цена пресс-керамики и циркониевых накладок находится примерно на одном уровне. Более дорогими являются сложные в изготовлении полевошпатные микропротезы и ультратонкие люминиры. Общие финансовые затраты рассчитываются с учетом типа и количества виниров, объема подготовительных мероприятий. Стоимость реставрации зубов под ключ оговаривается до начала винирования.

Уход за керамическими винирами

После установки керамических накладок на зубы наш врач даст пациенту важные рекомендации:

Чистить зубы дважды в день мягкой зубной щеткой. Нельзя использовать отбеливающие зубные пасты с крупными абразивными частицами.
Избегать травм. По этой причине виниры не рекомендуются спортсменам.
Не испытывать реставрацию на прочность, грызя ногти и раскалывая зубами орехи.
После еды пользоваться ополаскивателем для рта, зубной нитью или ирригатором.
Дважды в год приходить к стоматологу на профилактический осмотр и профессиональную чистку зубов.

Чтобы узнать, какой вид реставрации подходит именно вам, запишитесь на прием к нашему стоматологу-ортопеду. Врач подберет оптимальный способ создания безукоризненной улыбки с учетом ваших пожеланий и финансовых возможностей. Первая консультация в «Genesis» проводится бесплатно.

Вопросы – ответы

Чем отличаются керамические виниры от композитных?
Зубные накладки из керамики прочнее, выглядят более натурально. Керамические виниры лишены главного недостатка композитных аналогов – в них нет микрозазоров, а потому при герметичной фиксации исключен риск кариеса.

Как долго нужно привыкать к винирам?
Реставрация не вызывает болезненности и дискомфорта. Прочная керамика может лишь создать ощущение нового во рту: отреставрированные зубы кажутся больше. Но это проходит через несколько дней.

Какие виниры лучше установить?
Для реставрации резцов стоматологи-ортопеды клиники «Genesis» советуют максимально натуральные полевошпатные или прозрачные стеклокерамические виниры. Накладки из цельной керамики более прочные, но немного уступают по эстетике. Их часто устанавливают на боковые зубы в зоне улыбки. Однако все зависит от конкретного случая: стираемости зубов, оттенка эмали и желаемого цвета.

Люминиры самые лучшие?
Не совсем так. Ультратонкие накладки не способны справиться с серьезными повреждениями эмали и сколами, а в соотношении цена – качество уступают а стеклокерамике.

Как часто откалываются/отклеиваются керамические виниры?
Если врач не нарушил правила фиксации накладки, то она не отклеится. Сколы могут возникнуть при отказе корректировать неправильный прикус и несоблюдении врачебных рекомендаций по уходу. Повреждению чаще подвержены полевошпатные накладки.

А понравится ли мне цвет керамических виниров?
Для этого мы проводим компьютерное моделирование. Оттенок, прозрачность накладок и их соответствие собственным зубам обсуждается до начала реставрации. Не рекомендуем выбирать идеально белоснежный тон. Такие виниры смотрятся неестественно.

Захарова Татьяна Сергеевна

Стоматолог-ортопед, стоматолог,

Используемая литература:

Ортопедическая стоматология. Часть 1 — Коллектив авторов, Семен Наумович, Сергей Ивашенко, 2016< span style="font-size: 10pt;"> Здоровые зубы. Органы пищеварительной системы — Страница 42. Владислав Лифляндский, 2022

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Запишитесь на консультацию