Кюретаж десен

При тяжелых формах пародонтита, гингивита и костных поражениях врачи рекомендуют кюретаж десен. Процедура позволяет тщательно очистить зубодесневые карманы, восстановить структуру десен, устранить воспаление и предупредить развитие осложнений.

записаться на кюретаж десен в Калининграде вы можете по телефону или заполнив форму на сайте. Мы свяжемся с вами сразу после оформления заявки.

Кюретаж десен – характеристика операции

Кюретаж (выскабливание) десен – это хирургическая пародонтологическая операция, которую проводят с целью очистки десневых карманов, формирующихся при пародонтите. Образование полостей происходит вследствие плохой гигиены и отложения налета (камня) вокруг шеек зубов. Патогенная микрофлора в составе налета провоцирует воспалительную реакцию, которая с течением времени вызывает деструкцию мягких и твердых тканей полости рта.

Виды операции

В нашей стоматологической клинике «Genesis» в Калининграде врачи осуществляют различные методики кюретажа десен. Этапы операций, показания и преимущества способов подробно описаны ниже.

Открытый и закрытый кюретаж

В  некоторых случаях закрытый кюретаж показан в качестве подготовительного этапа перед открытым выскабливанием.

Кюретаж с помощью лазера

Лазерный кюретаж проводят без использования кюрет и скейлеров. Пародонтальные карманы очищают с помощью эрбиева или диодного луча. Лазером нельзя удалить твердые глубокие отложения, поэтому данный метод назначают при легкой степени пародонтита.

Лазерное выскабливание осуществляется следующим способом. Стоматолог устанавливает на рабочий аппарат специальную насадку и вводит луч в зубодесневую полость. Под действием высокой температуры и испарения происходит разрушение грануляционной ткани. Благодаря коагуляционным свойствам лазера процедура протекает без кровотечения – лазер моментально прижигает края раневой зоны.

Преимущества метода:

• Отсутствие кровотечения.
• Низкая степень травмирования тканей десны.
• Непродолжительный период восстановления.
• Возможность проведения процедуры лицам, страдающим сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, гемофилией.
• Предупреждение реинфицирования.

При средней степени периодонтита лазерную очистку сочетают с фотодинамическим лечением. Перед процедурой десны обрабатывают раствором на основе хлорофилла. Активные компоненты препарата скапливаются в пародонтальных карманах, образуя фотосенсибилизирующие соединения. 

По истечении 30 минут начинают лазерную чистку. При этом сформированные соединения приходят в активность и разрушают бактериальные клетки. Плюсы тактики – хлорофилл оказывает действие только на бактерии и пораженные участки десны. Здоровые ткани остаются нетронутыми.

Вакуумный кюретаж

Техника вакуумной очистки пародонтальных карманов схожа с таковой при закрытом методе. Однако в сочетании с кюретами в данном случае используют аппарат с вакуумными насадками. Принцип работы аппарата заключается в отсасывании содержимого карманов (налета, слизи), что считается самым малотравматичным способ чистки. За один сеанс обрабатывают от 2-4 карманов.

Этапы процедуры:

1. Местное обезболивание (по показаниям предварительно проводят седацию).
2. Инструментальный кюретаж зубодесневых карманов, корня.
3. Очистка дна полости вакуумной насадкой.
4. Антисептическая обработка пораженного участка.
5. Наложение асептической повязки на 2-3 суток.

Преимущества метода:

• Восстановление микроциркуляции крови и лимфы.
• Устранение воспаления неинвазивным способом.
• Снятие отека и покраснения десны.
• Короткий реабилитационный период, что важно для пожилых пациентов.
• Фактическая безболезненность процедуры.

Глубокий кюретаж

Методику назначают при глубине пародонтальных карманов более 4-5 мм, когда начинают формироваться костные полости. Это объемное хирургическое вмешательство, сочетающее в себе лоскутную операцию и инструментальное выскабливание.

Этапы операции:

1. Местная анестезия.
2. Отслаивание тканей десны.
3. Оголение корней зубов.
4. Удаление грануляций, твердых отложений, пораженного цемента и кости альвеолы.
5. Промывание полостей антисептическими растворами.
6. Ушивание раны.

В случае рецессии кости в полости вводят костный биометариал, ускоряющий регенерацию ткани. Восстановительный период после глубокого кюретажа составляет 3-4 месяца.

Кюретаж после удаления зуба

Обязательным этапом экстракции зуба является кюретаж лунки, проводимый с целью удаления осколков зуба (при наличии таковых). Дополнительные показания к процедуре:

• Гнойный сгусток в ране.
• Воспаление и некроз тканей десны через несколько дней после удаления.
• Длительные боли без видимых изменений слизистой.

Процедура обследования лунки зуба безболезненна и относительно непродолжительна.

Если вы желаете проконсультироваться с хирургом-пародонтологом или записаться на кюретаж десен в Калининграде, то мы ждем вас по адресу: ул. Некрасова 18-24, ул. Минская 18-24. Также вы можете записаться в нашу клинику «Genesis» онлайн и по телефону. 

Часто задаваемые вопросы

Почему при пародонтите тяжелой степени кюретаж десен – необходимая операция?
Для устранения воспаления при пародонтите тяжелой степени недостаточно одной местной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Во-первых, неэффективность лечения заключается в невозможности препаратов удалить содержимое пародонтальных карманов. Даже после ультразвуковой чистки часть налета остается в зубодесневой полости. Во-вторых, если хирургически не удалить грануляции из десневых карманов, появится риск вторичной инфекции. Из этого следует, что кюретаж десен – это вынужденная мера, необходимая для эффективного лечения пародонтита.

Какой способ кюретажа лучше?
Определить необходимый способ выскабливания может только врач на основе данных осмотра, рентгена и наличия противопоказаний. Выбрать метод самостоятельно нельзя.

Как ухаживать за деснами после процедуры выскабливания?
Длительность реабилитации после кюретажа десен зависит от методики. После операции мы рекомендуем:

• воздерживаться от выполаскиваний и попыток извлечь кровяной сгусток из раны;
• делать ванночки с антисептическими препаратами (противовоспалительными), начиная со 2 дня по 2-3 раза в сутки;
• не чистить зубы 2-3 дня, а после использовать щетку с мягкой щетиной (щетку необходимо обязательно сменить на новую);
• не употреблять горячую, холодную (в течение 2 часов), твердую, соленую, копченую пищу;
• пить через трубочку (первые несколько дней);
• прикладывать холодный компресс к щеке на стороне поражения;
• исключить на 3-4 недели посещения саун, бассейнов, физические нагрузки, вредные привычки (курение).

Что включает стоимость кюретажа?
Цена процедуры зависит от:

• выбранного способа чистки (закрытый, открытый);
• техники выскабливания (лазер, ультразвук);
• степени тяжести заболевания;
• протяженности дефекта;
• остеопластики (при показаниях).

Кюретаж десен – это профессиональная гигиена?
Аппаратная профессиональная гигиена полости рта подразумевает чистку коронок зубов. При выскабливании происходит очищение шейки и корня зуба, а также тканей десны.

Сколько длятся боли после процедуры?
Отек и гиперемия после операции стихают на 2-3 сутки. Болевые ощущения длятся около 2 недель. Однако продолжительность последних зависит от тяжести состояния, протяженности поражения и выбранного метода выскабливания.

Каковая оптимальная частота кюретажа десен?
Процедура выскабливания зубных отложений проводится строго по показаниям. При отсутствии патологии и хорошем прилегании десны к шейке зуба кюретаж не назначают.

Евмененко Роман Анатольевич

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

Используемая литература:

Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области. Коллектив авторов, Андрей Иорданишвили, 2022
Клиническая стоматология. Госпитальный курс. Том V. Людмила Орехова, Коллектив авторов, 2022

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.