Лечение пародонтита

Около 75% жителей Калининграда до 40 лет страдают от заболеваний пародонта, которые со временем приводят к выпадению зубов. Лечат пародонтит, увы, немногие. На начальном этапе патология часто протекает без явных болезненных симптомов. Пациенты упускают момент, когда болезнь можно вылечить быстро и без хирургического вмешательства. Обратитесь в нашу клинику. Эффективные препараты, безопасные ультразвуковые методы и физиопроцедуры помогут устранить коварное воспаление и сохранить зубы.

Причины пародонтита

Пародонтит – воспалительный процесс десен и удерживающих зубы связок с вовлечением костной ткани. Основной признак заболевания – формирование пародонтальных карманов, в которых образуется гной из-за бурного размножения болезнетворных бактерий. Постепенное разрушение связочного аппарата приводит к расшатыванию зубов и, в конечном итоге, их потере. Пародонтит развивается на фоне:

• недостаточной, неправильной гигиены полости рта, образования зубного налета и камня;
• снижения иммунитета, в том числе при сахарном диабете и курении;
• гормональных изменений при беременности и в период менопаузы;
• длительного приема противовоспалительных средств, антидепрессантов и препаратов от гипертонии (гипотензивные блокаторы кальциевых каналов провоцируют гиперплазию десен);
• нехватки вит. С и группы В, недостатка в рационе грубой пищи, способствующей удалению зубного налета;
• наследственной предрасположенности;
• травмирования десен, например, зубочистками или домашними средствами для отбеливания эмали;
• изменения количества и состава слюны из-за неправильной работы слюнных желез и болезней пищеварительного тракта;
• проблем с прикусом и нелеченного кариеса, привычки жевать на одной стороне;
• повреждения десен некачественно установленными зубными коронками и пломбами.

При пародонтите выявлено высокое количество болезнетворных микроорганизмов разного типа, в том числе хеликобактерий, провоцирующих гастрит и язву желудка. Однако последние исследования показали, что при развитии воспаления пародонта важен не столько «набор» бактерий, сколько генетически обусловленная особенность иммунной реакции на микробное вторжение. Это следует учитывать при составлении плана комплексного лечения пародонтита.

Как распознать пародонтит

Необходимость своевременного лечения пародонтита понятна – ни один житель Калининграда не хочет стесняться беззубой улыбки, а потом тратить большие деньги на протезирование и имплантацию. Но как понять, что пародонт и зубы находятся под угрозой? Стоматологическая помощь требуется, если у вас появился один или несколько следующих признаков:

• десны воспалены и кровоточат даже при бережной чистке зубов;
• пережевывание пищи сопровождается болью;
• десны заметно убавились, оголились корни зубов;
• запах изо рта не замаскировать полосканием рта и чисткой зубной пастой;
• по краю десен появился стойкий желтоватый налет, имеется зубной камень;
• при нажатии на десну выделяется гной.

Стадии и характерные симптомы пародонтита

Заболевание может развиваться локально, поражать один или несколько зубов. Чаще всего это обусловлено местным воздействием: травмой, некачественной коронкой, кариесом. Второй вариант повреждения пародонта – генерализованная форма, охватывающая более 30% зубного ряда. В это случае обычно срабатывают общие факторы: плохая гигиена, недостаток слюны, снижение иммунитета и т. д.

Пародонтит начинается с ярких симптомов гингивита (воспаления десен) или развивается постепенно с периодическими обострениями.

Острый пародонтит

Отличается яркой симптоматикой и стремительным течением. Все начинается с покраснения и отека десен, кровоточивости, чувствительности зубов к холодному/горячему и сладкому/соленому. Визуально обнаруживается мягкий зубной налет на уровне края десен, твердые отложения с внутренней стороны зубов и в межзубных промежутках. Пациент отмечает непривычную вязкость слюны, неприятное зудящее ощущение и боль в деснах, общую слабость. Буквально за несколько дней образуются очаги нагноения. При нажатии на десну вытекает гной, изо рта неприятно пахнет. За 1 –2 месяца формируются свищи, зубы начинают шататься и кажутся больше. Агрессивное течение пародонтита быстро приводит к выпадению зубов.

Хронический пародонтит

При таком варианте развития болезни пациент поначалу не предъявляет особых жалоб. Кровянистые выделения на зубной щетке и небольшое покраснение десен не заставляют его обратиться к врачу. Зубной налет и камень часто пытаются удалить самостоятельно с помощью агрессивных домашних средств, тем самым нанося еще больший вред зубам. При этом под деснами незаметно происходят необратимые патологические изменения:

I стадия 

Симптомы вялотекущего гингивита. Боли как таковой нет, зубы устойчивы. Пародонтальные карманы в глубину примерно 2,1–3,6 мм (в норме –2 мм), убыль альвеолярного отростка не более ¼ длины корней. Зубы начинают шататься вправо/влево и вперед/назад, отклоняясь на 1 мм или меньше.

II стадия 

Обнажается шейка зубов, что провоцирует болезненность на температурные раздражители и сладкую/соленую пищу. Глубина пародонтальных карманов – 3,7–5,1 мм. Костная ткань уменьшается до ½ корней зуба. Амплитуда отклонения зубов составляет более 1 мм.

III стадия 

Глубокие пародонтальные карманы (5,2–7 мм), корни покрыты костной тканью всего на 1/3. К шаткости зубов в горизонтальной плоскости добавляется нарастающая подвижность в направлении вверх/вниз. При вяло текущем течении эта стадия наступает через 4–5 лет.

IV стадия

К местным симптомам присоединяется общее недомогание, потеря аппетита и бессонница. Пародонтальные карманы глубиной более 7 мм, зубы практически не держатся в деснах, поворачиваются вокруг своей оси и выпадают один за другим.

Глубина пародонтальных карманов, степень подвижности зубов и убыли костной ткани важны для правильного выбора лечения пародонтита.

Диагностика 

При подозрении на пародонтит наши стоматологи проводят комплекс диагностических мероприятий:

• опрос пациента – выявление провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, данные о ранее проводимом лечении;
• осмотр ротовой полости – определение наличия зубного налета/камня и количества пораженных зубов, оценка качества гигиены;
• зондирование – измерение глубины образовавшихся пародонтальных карманов;
• проба Шиллера-Писарева – нанесение на десны измененного раствора Люголя для выявления активного воспаления (меняет цвет на коричневый);
• бензидиновая проба – введенная в карман турунда с бензидином становится голубого/зеленого цвета при наличии гноя;
• мазок – выявление возбудителя воспаления;
• рентгеновский снимок – оценка стадии пародонтита и степени поражения костной ткани;
• компьютерная томография – более детализированное изображение челюсти, обычно назначается при генерализованном воспалении.

В некоторых случаях врач назначает анализ крови, консультацию другого специалиста (например, гастроэнтеролога, эндокринолога) для оценки общего состояния пациента и лечения сопутствующего заболевания.

Как лечат пародонтит

Для каждого жителя Калининграда наши стоматологи составят индивидуальный план лечения пародонтита с учетом характера течения заболевания, степени разрушения пародонта и общего состояния.

Стоимость лечения пародонтита

Лечение пародонтита в Калининграде оплачивается поэтапно, так как ни один стоматолог не скажет точно, сколько понадобится процедур и как долго продлится лечение. Общая сумма зависит от выбранных методов, количества сеансов и используемых препаратов. Чем быстрее будет выявлено воспаление, тем больше шансов спасти зубы и тем меньше будут финансовые затраты. Цены на стоматологические процедуры в нашей клинике указаны на нашем сайте.

Лечение пародонтита – долгий, но обязательный процесс, чтобы спасти зубы и избавиться от хронического источника инфекции в организме. Не нужно ждать, когда зубы начнут шататься и выпадать. При малейшем дискомфорте в деснах запишитесь на прием в стоматологическую клинику. Пародонтологи «Genesis» добьются стойкой ремиссии заболевания. После этого рекомендуем провести протезирование съемными конструкциями, мостом или имплантацию. 

Вопросы – ответы

Какой врач лечит пародонтит?
Стоматолог-пародонтолог.

Нужно ли снимать коронки при лечении пародонтита? 
Снимают только коронки, травмирующие десны. Замене подлежат несостоятельные пломбы и протезы, под которыми развивается кариес.

Что будет, если не лечить пародонтит?
Во-первых, вы останетесь без зубов. Во-вторых, инфекция в пародонтальных карманах может спровоцировать воспаление почек, проблемы с сердцем и желудком.

Что делать, чтобы избежать обострения?
Дважды в день чистите зубы противовоспалительной зубной пастой, включая язык. Деликатно массируйте десны. Каждые 3–6 месяцев приходите на профосмотр и делайте профессиональную чистку зубного налета и камня. Подробные рекомендации по питанию и гигиене полости рта даст лечащий врач.

Блинцов Александр Юрьевич

Стоматолог-ортопед, терапевт

Используемая литература:

Комплексное лечение генерализованного пародонтита. Александр Цимбалистов Галина Шторина · 2022
Диагностика и лечение пульпита и периодонтита — Страница 117. Ирина Луцкая, 2018

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.