Композитные виниры

Композитные виниры – накладки на передние зубы, изготовленные из фотополимерного (пломбировочного) материала на основе органических смол. Наши стоматологи-ортопеды используют качественный композит и лечат зубы под дентальным микроскопом, поэтому микропротезы служат максимально долго. Виниры из композита восстанавливают привлекательность зубов по доступной цене и всего за одно посещение. 

Виды композитных виниров

Накладки из композита используются для реставрации передних зубов. Устанавливать их на моляры нет смысла, так как композит не выдержит жевательной нагрузки. Прочность композитных виниров составляет всего 50–75 МПа. Для сравнения, зубная эмаль имеет прочность 280 МПа. В зависимости от способа установки различают два типа композитных виниров:

Прямые (терапевтические)

Такие накладки создаются непосредственно на зубе поэтапным наложением композитного материала. Процесс винирования схож с установкой обычной пломбы. Обтачивание эмали не требуется. Прямыми накладками обычно реставрируют 1–2 зуба.

Непрямые 

Производители стоматологических материалов предлагают наборы готовых композитных накладок разных размеров, формы и цвета. Сюда же относятся тонкие компониры – пластинки толщиной 0,3 мм в области шейки зуба и 0,7 мм по режущему краю. Их изготавливают из наногибридного материала, прессованного под действием высоких температур и давления. При соблюдении правил установки непрямых виниров риск развития кариеса практически исключен, но часто требуется минимальное сошлифование зубной эмали на 0,3–0,5 мм. Готовые композитные микропротезы прочнее терапевтических накладок, пригодны для восстановления всей зоны улыбки.

Показания, противопоказания

Композитные виниры скрывают косметические дефекты в зоне улыбки:

• заметные пломбы;
• изменение цвета эмали (желтизна, белый пятна при флюорозе, «мертвые» и тетрациклиновые зубы);
• сколы, трещины и микроповреждения эмали;
• малая клиническая высота коронки, обусловленная генетикой или повышенной стираемостью;
• минимальное искривление зубного ряда в зоне улыбки, незначительные межзубные щели;
• зубы справа и слева отличаются по форме и размеру.

Жители Калининграда выбирают композитные виниры при необходимости реставрации передних зубов за один день. Это оптимальный способ восстановления красивой улыбки в случае ограниченных финансовых возможностей.

Микропротезы из тонкого слоя композита не способны замаскировать слишком темные участки зубной эмали. Их нецелесообразно ставить при наличии:

• пломбы, занимающей более половины зуба;
• выраженного нарушения прикуса и бруксизма;
• глубоких трещин, которые могут привести к перелому зуба;
• острых заболеваний десен и кариеса;
• повышенной нагрузки на передние зубы при отсутствии 6 и более жевательных единиц.

Большинство противопоказаний являются относительными. Реставрацию зубов проводят после устранения патологии, например, коррекции прикуса брекетами. При необходимости дополнительного укрепления зуба стоматологи рекомендуют более прочные керамические/циркониевые накладки или коронки.

Достоинства и недостатки композитных виниров

Популярность композитных виниров в Калининграде обусловлена следующими преимуществами:

В сравнении с другими винирами, композитные микропротезы имеют ряд недостатков:

Реставрацией зубов в нашей клинике занимаются стоматологи-ортопеды со стажем работы от 10 лет. Чтобы снизить риск развития кариеса под композитными винирами и обеспечить их максимально плотное прилегание к зубам, наши врачи пользуются дентальным микроскопом, который в десятки раз увеличивает рабочую зону.

Этапы установки

Восстановление красивой улыбки с помощью композитных виниров осуществляется по следующему плану:

Осмотр полости рта

Врач оценивает состояние зубов, подбирает оптимальный вариант эстетической реставрации с учетом пожеланий пациента. Стоимость виниров обсуждается до начала лечебных манипуляций.

Подготовка

При выявлении кариеса, воспаления десен или выраженного нарушения прикуса пациент направляется к стоматологу-терапевту, пародонтологу или ортодонту, соответственно. Большинство наших стоматологов-ортопедов имеют сертификаты по терапевтической практике и пародонтологии. Это значит, что лечить зубы и устанавливать виниры будет один и тот же доктор. В этом есть большой плюс: врач досконально изучает зубочелюстную систему пациента и учитывает все индивидуальные особенности, например, плотность зубной ткани или размер поставленной пломбы.

Пациент обязательно проходит профессиональную чистку зубов пескоструйным методом Air Flow, ультразвуком, лазером или вручную с помощью специальных инструментов. Во время процедуры удаляется зубной налет/камень, а эмаль осветляется на 1–2 тона. При выраженной желтизне необходимо сделать отбеливание. Наши стоматологи рекомендуют безопасные и эффективные технологии Opalescence Boost и Zoom 4. После этого доктор подбирает оптимальный тон виниров. Компьютерное 3D-моделирование позволит оценить предварительный результат.

Установка накладок

Врач обрабатывает зуб антисептиком и протравливает эмаль кислотой для создания шероховатой поверхности. Это необходимо для надежного сцепления (адгезии) композита с зубом. Дальнейшие действия зависят от метода установки винира.

Прямое наложение композитного материала осуществляется слой за слоем, каждый из которых тщательно высушивается фотополимерной лампой. Постепенно формируется естественная анатомия зуба. После полного высыхания накладку шлифуют и полируют до блеска. Реставрация занимает не более 1 часа.

Непрямые виниры ставят по классическому протоколу: обтачивание эмали (при необходимости делают инъекцию анестетика), антисептическая обработка, фиксация накладки с помощью адгезивного состава, обточка до физиологической формы. Процедура длится примерно 30 минут.

Установка композитных виниров совершенно безболезненна. Накладки не дают ощущения инородного тела во рту, не влияют на вкус пищи и дикцию.  

Стоимость композитных виниров

Зубные накладки из композита стоят в 2–3 раза дешевле керамических и циркониевых виниров. Общие финансовые затраты зависят от количества зубов, подлежащих реставрации, метода установки, в случае использования стандартных (непрямых) микропротезов – от производителя. Восстановление зубов тонкими компонирами стоит дороже реставрации с послойным нанесением композита. Стоматологические материалы отечественного производства заметно дешевле импортных аналогов.

Уход за композитными винирами

Сохранность эстетики и целостности виниров из композита напрямую зависит от соблюдения врачебных рекомендаций:

• Принимайте пищу только через 2–3 часа после установки зубных накладок. В этот период разрешено пить воду (нельзя соки и лимонады).
• Чистите зубы дважды в день, не прилагая чрезмерных усилий. Жесткая зубная щетка и отбеливающая паста значительно сокращают срок службы виниров.
• После каждого приема пищи ополаскивайте рот. Желательно использовать ирригатор и флосс. Зубочистки и ершики хорошо очищают межзубные промежутки, но излишнее давление может привести к отслоению композита.
• Максимально ограничьте употребление красного вина, соков, свеклы и других продуктов с красящими пигментами. Композитные накладки окрашивают соусы, чай/кофе, темные ягоды (вищня, ежевика, черника) и табачный дым. В крайнем случае тщательно прополаскивайте рот сразу после их употребления.
• Откажитесь от вредной привычки колоть орехи зубами, лузгать семечки, грызть ногти.  Крайне нежелательно жевать ириски и другие тягучие конфеты. Для восстановления блеска композитных виниров необходимо каждые 3–6 месяцев посещать стоматолога для полировки зубов. Процедуру желательно совмещать с профилактической чисткой зубов.

Чтобы узнать о возможности установки композитных виниров у нас в «Genesis», закажите обратный звонок на нашем сайте. Менеджер запишет вас на прием в удобное время. Для жителей Калининграда первичная консультация проводится бесплатно. О качестве работы наших стоматологов-ортопедов можно судить по отзывам наших клиентов. Мы гарантируем отличный эстетический результат.

Вопросы – ответы

Я курю. Можно ли мне поставить дешевые композитные виниры?
Можно, но крайне нежелательно. Композит активно впитывает смолы из табачного дыма. Виниры быстро пожелтеют, и их полировка не даст результата. В вашем случае рекомендуем зубные накладки из керамики или циркония.

Откололся композитный винир. Что делать?
Незамедлительно обратитесь к нашему стоматологу-ортопеду. Врач восстановит целостность накладки, не снимая ее и не обтачивая зуб. Это касается и прямых, и непрямых композитных виниров.

Можно ли вместо коронки поставить композитный винир?
Под коронку зуб сильно обтачивают со всех сторон. Установить на такую «основу» винир невозможно.

Можно ли отбеливать зубы с винирами из композита?
Профессиональные отбеливающие средства содержат пероксид водорода, который разрушает композитный материал. Чтобы сохранить белизну зубов на максимально долгий срок, регулярно делайте профессиональную чистку зубов.

Арутюнян Аида Мкртичевна

Стоматолог, стоматолог-ортопед

Используемая литература:

Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология. Диана Кузьмина, Оксана Пихур, Александр Иванов, 2022
Основы несъемного протезирования, 2011

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.