Коронки на зубы

Зубная коронка – популярный среди жителей Калининграда вид несъемного протезирования, который восстанавливает сильно разрушенный зуб. Современная стоматология предлагает различные типы протезов-колпачков, отличающихся по уровню эстетики, прочности и цене. Наши стоматологи-ортопеды подберут оптимальный вариант коронок на зубы с учетом клинической картины и ваших ожиданий.

Зубные коронки: показания и противопоказания к установке

Коронки восстанавливают видимую часть зуба и жевательную функцию, защищают его от дальнейшего разрушения. Для установки протеза-колпачка существуют четкие показания:

• разрушение более половины зуба, установка большой пломбы или вкладки;
• повреждение/расшатывание зуба вследствие травмы;
• широкие межзубные промежутки;
• «мертвый» зуб с удаленным нервом;
• патологическая стираемость зубов;
• необходима установка мостовидного протеза или импланта;
• потемнение эмали, которое нельзя устранить отбеливанием и скрыть тонкими винирами.

Коронка фиксируется на обточенном зубе (корни не повреждены), культевой вкладке, штифте, титановом импланте или мостовидной конструкцией к соседним здоровым зубам.

В список противопоказаний к протезированию коронками входят следующие состояния:

• беременность;
• аномалии прикуса и бруксизм;
• выраженный остеопороз;
• сильное расшатывание зубов при тяжелом пародонтите/пародонтозе;
• воспаление в ротовой полости;
• тонкие стенки и малая клиническая высота зуба;
• неправильное положение зуба;
• тяжелая системная патология и нарушения психики.

Ограничения являются относительными. Решение о протезировании врач принимает только на очной консультации, оценив состояние зубов пациента и проведя необходимые исследования.

Виды коронок на зубы

Зубные колпачки различаются по назначению: временные и постоянные. Коронки могут фиксироваться на адгезивный клей (цемент) или винтовым способом через сквозное отверстие, которое затем маскируется пломбировочным композитом. По материалу изготовления различают коронки:

Металлические 

Все помнят непривлекательные золотые и железные зубы, которые были популярны в советские времена. Достоинства таких коронок – небольшая стоимость (за исключением золотых) и долговечность (срок службы до 20 лет). При этом металл активно стирает эмаль на противостоящих зубах-антагонистах. Сплав может вызвать аллергию. Пациенты постоянно ощущают металлический привкус во рту.

Пластмассовые (акриловые)

Это бюджетные и крайне хрупкие коронки. Пластмасса лишь отдаленно напоминает зубную эмаль и меняет цвет при употреблении пищевых красителей. Такие коронки подходят только в качестве временной меры, например, в период ожидания постоянного протеза.

Металлопластиковые 

Еще один недорогой временный вариант – коронки на металлической основе (как правило, из сплава хрома, кобальта и никеля) и с внешним пластиковым покрытием. Металлопластиковые колпачки обладают всеми недостатками акриловых аналогов, но при бережном уходе служат немного дольше – до 2 лет.

Металлокерамика

Коронки с внутренним металлическим каркасом и керамической имитацией зуба являются оптимальным вариантом по соотношению цены и качества. Каркас изготовлен их хром-кобальтового сплава, титана, стали или благородных металлов (золото, платина, палладий). При установке таких протезов на передние зубы может просвечивать металлический каркас. Срок их службы – 8–15 лет. Так как при контакте с металлом десна со временем темнеет, стоматологи-ортопеды рекомендуют коронки с плечевой массой – дополнительной керамической облицовкой по нижнему краю конструкции, которая изолирует мягкие ткани от металлического базиса.

Керамические

Безметалловые коронки максимально похожи на обычные зубы даже при близком рассмотрении под прямыми лучами света. Они полностью биосовместимы, аллергия и гальванизм исключены. Керамика отличается устойчивостью к пищевым красителям и низкой теплопроводностью.

Повышенной прочностью обладают протезы из прессованной керамики (стеклокерамики). А колпачки, изготовленные по технологии CAD/CAM, в точности воспроизводят форму зуба и обеспечивают плотное прилегание. По цене этот вариант доступнее цельнокерамических коронок. Срок службы – до 15 лет.

Циркониевые 

Это особый VIP-вариант коронок, изготовленных из диоксида циркония. По внешним характеристикам полупрозрачный материал идентичен зубной эмали, а по прочности сравним со сталью. Циркониевые колпачки изготавливаются из цельного бруска методом CAD/CAM (наиболее прочные) или с керамической облицовкой (более естественный вид). При должном уходе срок их службы – до 20 лет и более.

Единственный недостаток циркониевых коронок – их высокая стоимость. Наша клиника предлагает жителям Калининграда бюджетную альтернативу – протезы на основе полупрозрачного и гипоаллергенного оксида алюминия. Этот материал лишь немного уступает цирконию по прочности и служит на 5 лет меньше. 

Достоинства и недостатки протезирования коронками

Установка коронок на зубы предполагает для пациентов следующие преимущества:

При выборе протезирования коронками пациенты должны учитывать следующие нюансы:

Окончательный выбор типа коронки остается за пациентом. Наши стоматологи-ортопеды предложат несколько вариантов протезов разной ценовой категории и аргументированно обоснуют свои рекомендации.

Этапы установки

Протезирование коронками осуществляется по следующему плану:

Первичный прием

После оценки состояния зубов и анализа результатов исследований (рентген, КТ, аллергический тест) врач принимает решение о целесообразности протезирования коронками. С пациентом обсуждаются особенности разных видов протезов и стоимость их установки.

Профессиональная гигиена полости рта

Удаление зубного налета, лечение очагов воспаления в ротовой полости. Для исключения повторного кариеса, лечение кариеса в нашей клинике проводят с использованием дентального микроскопа. Профессиональная чистка зубов.

Подготовка зуба и моделирование

Препарат для местной анестезии и его доза подбирается индивидуально. Обтачивание зуба, в сложных случаях – установка штифта или вкладки. Снятие слепка и 3D-сканирование. Создание цифровой модели протеза и предварительная оценка результатов. Подготовленный зуб закрывают временной пластмассовой коронкой.

Работа зуботехнической лаборатории 

Зубной техник изготавливает протез методом прессования или фрезеровки (технология CAD/CAM). Процесс занимает от нескольких дней до 2 недель.

Установка протеза

После снятия временной коронки врач примеряет постоянный протез. Возможно, потребуется небольшая коррекция его формы. После этого проводят обработку зуба антисептиком и фиксируют протез клеящим составом.

Установка коронки на один зуб занимает 30–60 минут. Процедура совершенно безболезненная. В первые 2–7 дней возможны ощущение постороннего предмета во рту и незначительное изменение дикции. 

Стоимость коронок на зубы

Общие затраты на восстановление зуба зависят от типа (материал, производитель), количества коронок и вида конструкции: одиночные протезы, мост, протезирование на имплантах. Цена стеклокерамических и циркониевых коронок на зубы в Калининграде  в 1,5– 2 раза выше металлокерамики.

Затраты на лечение в некоторой степени зависят от уровня стоматологической клиники. Однако дороже, не всегда значит лучше. Внимательно подойдите к выбору врача: удостоверьтесь в наличии соответствующих сертификатов, читайте отзывы, получите второе мнение от другого специалиста. Наши стоматологи-ортопеды имеют практический опыт от 10 лет, в работе руководствуются принятыми стандартами и регулярно посещают обучающие курсы для освоения современных методов протезирования.

Уход 

Чтобы исключить сколы коронок и максимально продлить срок их службы, пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Тщательно чистить зубы дважды в день. Не забывать удалять налет с языка.
• После еды пользоваться ополаскивателем для рта, ирригатором, флоссом или зубным ершиком.
• Отказаться от привычки копать в зубах твердыми предметам. Не грызть ногти, не колоть зубами орехи.
• Каждые 6 месяцев делать профессиональную чистку зубов.

Выбрать коронку на зуб вам поможет наш стоматолог-ортопед. Запишитесь по телефону на прием в удобное для вас время. Наши врачи оказывают весь спектр стоматологической помощи взрослым и детям. Лечение зубов проходит в спокойной обстановке, без стресса и боли.

Вопросы – ответы

Какие коронки лучше подходят для передних зубов?
В зоне улыбки важна эстетика. Рекомендуем обратить внимание на керамические и циркониевые коронки.

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы?
Протезы на моляры/премоляры должны выдерживать высокую жевательную нагрузку. Оптимальным вариантом в этом случае является металлокерамика.

Можно ли ставить коронку на молочный зуб?
Да, можно. Протез позволит сохранить правильный прикус и предотвратит смещение зубов. Установка коронки проходит под легкой седацией или в медикаментозном сне.

Когда пора менять коронку?
Обратитесь к стоматологу-ортопеду, если воспалилась десна, протез стал подвижным или слетел. Коронку нужно заменить в случаях, когда на стыке с зубом постоянно застревает пища, появился неприятный запах изо рта.

Почему болит зуб под коронкой?
 Возможно, протез не слишком плотно прилегает к зубу. Другие причины: недостаточно герметичная фиксация протеза, плохо пролеченные корневые каналы, истек срок службы коронки. В любом случае требуется осмотр врача.

Захарова Татьяна Сергеевна

Стоматолог-ортопед, стоматолог,

Используемая литература:

Зубные протезы и уход за ними. A. A. Котлина, 1987
Злые зубы. Марина Кузнецов, 2022

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.