Установка съемных зубных протезов

Съемное протезирование зубов

Каждый человек имеет возможность не только вернуть красивую улыбку, но и полностью восстановить здоровье ротовой полости. Полностью восстановить утраченные зубы можно благодаря технологии протезирования, которая на сегодняшний день пользуется большим спросом и популярностью. Это простой, и главное доступный метод решить проблему выпадения зубов, а также обеспечить их здоровое функционирование.

Однако несмотря на ощутимый медицинский прорыв в области стоматологии, а также новейшие методики лечения, у пациентов не всегда есть возможность воспользоваться дорогостоящими имплантами. Именно в таких случаях на помощь приходят съемные зубные протезы. Это легкие и прочные современные конструкции, которые абсолютно не имеют ничего общего с протезами былых времен. Современная ортопедическая стоматология сохранила лучшие идеи прошлого и добавила новые прогрессивные технологии современности, что помогло решить эстетическую и функциональную проблему недостатка зубов.

Многие пациенты задаются одним и тем же вопросом: для чего нужны зубные протезы, чем они отличаются и какие их разновидности бывают?

Съемные протезы: показания и противопоказания

Ортопедические системы, которые можно снимать и надевать без врачебной помощи, устанавливают, когда у пациента:

• отсутствует один, несколько зубов или весь зубной ряд;
• имеются противопоказания к имплантации;
• отсутствуют опорные зубы для установки моста;
• необходимо замаскировать дефект зубного ряда на время ожидания постоянного протеза;
• шатаются зубы вследствие поражения пародонта (пародонтит I–II ст.);
• нет финансовых возможностей провести дорогостоящее протезирование.

Съемные системы ставят в любом возрасте и даже детям, у которых преждевременно выпали/удалили молочный зуб. Безопасный протез предотвратит смещение постоянных зубов и нарушение прикуса.

У каждого типа съемного протеза имеются свои противопоказания. Но в общих чертах, в любом случае стоматолог-ортопед подберет подходящую систему, которая будет соответствовать эстетическим запросам пациента, его бюджету и при этом эффективно устранит проблему отсутствия зубов. Исключением является выраженная атрофия костной ткани.

Виды съемных протезов

Стандартная конструкция съемного протеза состоит из базиса, имитирующего десны, и искусственных зубов. Ортопедические системы отличаются по типу фиксации и перемычки, соединяющей противоположные части:

Бюгельные протезы

Относятся к условно-съемным протезам. Представляют собой тонкую металлическую дугу (бюгель) и базис. Конструкция крепится к опорным зубам или имплантам с помощью крючков-кламмеров, невидимых замков-аббатментов или телескопических коронок. Это единственный протез, который применим при концевых дефектах – отсутствии последних единиц в зубном ряду. Металлические компоненты могут вызвать аллергию. На этот случай имеется итальянский протез Квадротти (QuattroTi) с пластиковым бюгелем.

Акриловые протезы

Акрил – особый вид твердой пластмассы. Протезы из этого материала самые дешевые, но уступают другим моделям по эстетике и комфорту. Акриловые системы используются для протезирования при полном отсутствии зубов (полный протез с креплениями-присосками), утрате нескольких единиц (частичный с крючками) или для восстановления 1–3 зубов («бабочка» или иммедиат-протез). В конструкции отсутствуют металлические элементы, но и сам акрил может спровоцировать аллергическую реакцию. В отличие от бюгельной системы, полный акриловый протез перекрывает большую часть верхнего нёба и притупляет восприятие вкуса пищи.

Нейлоновый протез

Внешне такой протез практически не отличается от собственных зубов и десен. Мягкий нейлон удобен в ношении. Он не натирает десны, как жесткая акриловая система, и в первые пару лет демонстрирует «память формы» – принимает исходное положение после сильного сжатия. Полный протез из нейлона соединен широкой эластичной пластинкой, которая из-за чрезмерной мягкости слабо фиксируется на нёбе. Востребованные среди жителей Калининграда съемные протезы – нейлоновые «бабочки» для временного восстановления 1–3 передних зубов. На более продолжительные промежутки мы устанавливаем упругий протез Квадротти.

Протез Acry Free 

Израильская разработка, претендующая на место лучшего съемного протеза. В этой конструкции сочетаются безупречная эстетика и умеренная гибкость, которая обеспечивает надежную фиксацию и комфортное ношение. Материал для базиса – уникальная пластмасса, из которой удалены токсичные вещества. Протез никогда не вызывает аллергии, в отличие от акриловых и бюгельных аналогов. Это самая дорогая съемная система, не считая конструкции на бюгеле.

Достоинства и недостатки съемных протезов

Чтобы выбрать оптимальный вариант съемного протеза, необходимо сравнить их по нескольким показателям. 

При определении типа протеза следует ориентироваться на состояние зубов, десен и костной ткани. Лечащий врач предложит возможные варианты, выбор делает пациент. Один из главных моментов – как съемные протезы распределяют жевательную нагрузку. От этого зависит скорость убывания костной ткани. Чем сильнее проявляется атрофия, тем больше вероятность, что перед последующей имплантацией придется делать костную пластику. А это лишний стресс для организма, болезненные ощущения и долгое заживление. Протезы с твердым каркасом – бюгельные, акриловые – лучше предупреждают костную атрофию. Такие конструкции рассчитаны на продолжительный срок. Если планируется имплантация в будущем, то мягкие (гибкие) системы из нейлона и «Акри-Фри» рекомендуем использовать только несколько месяцев. 

Когда могут использоваться съемные протезы?

Качественные зубные протезы содействуют функциональному и эстетическому восстановлению зубного ряда, а также способствуют сохранности функции височно-нижнечелюстного сустава. Учитывая тот факт, что у каждого человека разный прикус, показания и противопоказания, выбор зубного протеза определяется после консультации у врача и дальнейшего анализа множества факторов. Единственное, что остается неизменным – возможность сделать улыбку совершенной быстро, качественно и недорого.

Этапы установки

Установка съемных протезов у нас в «Genesis» осуществляется по следующему плану:

Первичная консультация

Стоматолог-ортопед выслушивает пожелания пациента, осматривает полость рта и назначает диагностические исследования: фотопротокол, панорамный/прицельный рентген или КТ-снимок. По полученным данным врач выбирает метод протезирования и подходящий съемный протез. Вместе с пациентом доктор обсуждает нюансы предстоящих манипуляций и оговаривает стоимость протезирования.

Подготовка

Перед установкой любого типа протеза необходимо устранить кариес, вылечить воспалительые заболевания полости рта (гингивит, стоматит и т. д.). При наличии собственных зубов пациенту проводят профессиональную чистку Air Flow или ультразвуковым методом. Твердые отложения в глубоких пародонтальных карманах удаляют вручную.

Под бюгельные протезы необходимо обточить опорные зубы. После этого доктор сканирует челюсти и загружает данные в программу дизайна улыбки. ПО определяет оптимальную степень прозрачности, рельеф и оттенок базиса протеза, цвет искусственных зубов. По желанию пациента параметры корректируются. Не рекомендуем выбирать идеально белый цвет А1 по шкале Vita. Такие коронки выглядят не очень естественно.

Изготовление протеза

Зубной техник готовит гипсовую модель челюсти и цифровую схему протеза. Дальнейшие действия зависят от технологии производства конкретной конструкции. Мягкие (гибкие) протезы выплавляются из гранул под действием высоких температур, а твердые акриловые системы – «холодным» методом прессования. Цифровое управление позволяет изготовить максимально точный протез. Это исключит дополнительные доработки конструкции. Весь процесс занимает 2–14 дней. Быстрее будет готов съемный протез из акрила. Сложнее создавать бюгельную конструкцию.

Повторный прием

Пациент приходит на примерку. При необходимости лечащий врач вносит минимальные изменения в ортопедическую конструкцию. Сильное несоответствие протеза исправляет зубной техник. 

Стоимость съемных протезов

Цена съемного протезирования зависит от типа, протяженности ортопедической конструкции, материала, технологии изготовления и объема подготовительных мероприятий. Самый бюджетный вариант — акриловый протез, самые дорогие – Acry Free и бюгельная система на телескопических коронках. Сориентироваться в ценах, установленных в нашей клинике, вы можете по прайсу на нашем сайте. Однако точную стоимость протезирования под ключ вам озвучит доктор на первом приеме. В процессе эта сумма не меняется.

Уход за съемными протезами

Список стандартных рекомендаций по уходу за любым протезом съемного типа выглядит следующим образом:

• Чистите зубы дважды в день, очищая язык и десны, и одновременно мойте съемную конструкцию. Не используйте грубую щетку и пасту с абразивными частицами.
• Ополаскивайте рот и протез после каждой еды.
• Не грызите ногти, карандаши и т. д. Избавьтесь от привычки раскалывать орехи зубами. 
• Ежедневно на 15–30 минут помещайте протез в антисептический раствор. Можно пользоваться таблетками Корега или ультразвуковой ванночкой.
• Храните чистый и просушенный протез, включая акриловый, в специальном контейнере. Исключение –  Acry Free. Его хранят в антисептике.
• Каждые полгода делайте профессиональную чистку зубов у стоматолога.

Приглашаем жителей Калининграда на бесплатную консультацию к нам в «Genesis». Мы проводим все виды протезирования. Наши протезы красивые и прочные. Мы ценим каждого нашего пациента и готовы подарить вам безукоризненную улыбку!

Вопросы – ответы

Что такое перебазировка протеза?
Это добавление базисного вещества в места на протезе, где произошла атрофия костной ткани и десны. Это необходимо, чтобы протез прилегал максимально плотно. Перебазировку обычно делают каждые 3 года на бюгельных, акриловых протезах и «Акри-Фри». Нейлон не поддается коррекции.

Нужно ли удалять корни зубов перед установкой съемного протеза?
Если корни не разрушены, их можно использовать для создания опоры. Точный ответ Вам даст стоматолог-ортопед после осмотра ротовой полости и рентген-диагностики.

Под какие протезы не обтачивают зубы?
Мягкие нейлоновые и «Акри-Фри» протезы не требуют стачивания опорных единиц. В отдельных случаях подготовка опор не требуется для установки акрилового протеза.

Сколько времени займет съемное протезирование?
В среднем, 1–2 недели. Первая консультация и собственно установка протеза длятся примерно по 30 минут.

Правда ли что после установки съемного зубного протеза снижается вкусовая восприимчивость? И почему?
Да, действительно, у некоторых людей после установки съемного зубного протеза может наблюдаться некоторое снижение вкусовой восприимчивости. Это может быть связано с несколькими факторами.

• Один из возможных объяснений заключается в том, что съемные протезы могут изменять способ, которым язык взаимодействует с едой, и это может влиять на восприятие вкуса.
• Кроме того, протезы могут блокировать часть рецепторов во рту, что также может влиять на способность к вкусовому восприятию.

Однако важно отметить, что не у всех пользователей протезов возникают проблемы с вкусовой чувствительностью, и если это произошло, рекомендуется проконсультироваться с вашим стоматологом, чтобы найти наилучший способ решения проблемы.

Нужно ли обтачивать зубы для установки съемных протезов?
Да, обтачивание зубов может потребоваться для установки съемных протезов. Это делается, чтобы обеспечить правильное прилегание протеза к существующим зубам, чтобы протез был удобным и надежно держался. 

Правда ли, что под коронками зубы портятся?
Коронки, если верно изготовлены и правильно установлены, обычно защищают и укрепляют поврежденные зубы. Однако, как и со всеми медицинскими процедурами, существует риск возможных осложнений. Например, если коронка неправильно прилегает или если под ней накапливается зубной налет, то зубы могут портиться. Регулярное посещение стоматолога для обслуживания и ухода за коронками поможет минимизировать такой риск.

Половенко Константин Валерьевич

Стоматолог, пародонтолог, стоматолог-ортопед

Используемая литература:

Частичные съемные протезы: теория, клиника и лабораторная, Евгений Николаевич Жулев, 2011
Частичные съемные и перекрывающие протезы. Валерий Арсентьевич Загорский, 2007
Микропротезирование в стоматологии: учебник/ Абакаров С.И. , Д.В. Сорокин, Д.С. Абакарова — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019
Ортопедическая стоматология: учебник/ Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнёв Л.М. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019
Планы ведения больных. Стоматология/ О.Ю. Атьков и др.; под ред. О.Ю. Атькова, В.М. Каменских, В.Р. Бесякова. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015
Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. Каливраджияна Э.С. , Лебеденко И.Ю., Брагина Е.А. , Рыжовой И.П. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.