Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите одноканального зуба) | 2202 |
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите двухканального зуба) | 4154 |
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите трехканального зуба. | 5656 |
Сошлифовывание твердых тканей зуба при кариесе и его осложнений (при периодонтите многоканального зуба) | 7707 |
Лечение периодонтита – воспаления, локализованного у верхушки корня зуба, – во многих случаях не требует удаления даже при образовании кисты. Наши стоматологи устраняют воспаление лекарственными и аппаратными методами, а сроки лечения сокращаются с 3–6 месяцев до 1–3 недель.
Воспаление связочного аппарата, удерживающего корни зуба (периодонта), жители Калининграда часто называют кистой. Это только одна из форм периодонтита, а само заболевание начинает развиваться задолго до формирования гнойного мешочка у корней зуба.
Периодонтит возникает вследствие:
В 75% случаев периодонтит возникает из-за нелеченного кариеса. На врачебную ошибку указывают болезненные симптомы, возникшие в течение 2–3 дней после стоматологических манипуляций.
Симптомы и лечебная тактика зависят от стадии заболевания:
Без своевременного лечения пульпита воспаление выходит за пределы корневого канала. На начальной серозной (негнойной) стадии возникает распирающее чувство в больном зубе, как будто что-то давит изнутри. Мучительные «пульпитные» приступы сменяются постоянной ноющей болью, которая усиливается при жевании или от горячей еды. Болезненность проходит, если выпить стакан холодной воды.
В течение 2–3 дней у верхушки корня формируется гнойный очаг. Интенсивная болезненная пульсация не дает уснуть, под челюстью увеличиваются лимфоузлы, поднимается температура. Через неделю на припухшей и покрасневшей десне можно заметить белую точку. После вскрытия нагноения болезненные ощущения утихают. Возможна эвакуация гнойного содержимого в кариозную полость.
Если заболевание не связано с кариесом, воспаление периодонта развивается постепенно, не вызывая явных симптомов. Неприятный запах изо рта, постоянную слабость и частые головные боли пациенты связывают с усталостью и другими болезнями. Так можно годами не знать о периодонтите, а гранулема/киста обнаружится случайно на рентгене при лечении других зубов. Но все же есть один отличительный признак периодонтита – при хроническом воспалении зуб становится серого цвета.
Возможны три сценария развития хронического воспаления:
В тканях, прилегающих к верхушке корня, постепенно разрастается соединительная ткань. Пациента беспокоит только дискомфорт от горячей пищи и при плотном смыкании зубов. Фиброзный периодонтит – явление довольно редкое, диагностируется через некоторое время после травмы зуба и в пожилом возрасте, лечится консервативными методами.
Формируется один или несколько плотных очагов (грануляций). Периодически возникает тупая боль в десне, чаще при жевании. Нет яркой реакции на холодное/горячее и ночных приступов, как при пульпите. При обострении десна красная, отечная. Появляется свищ, гной может выделяться через кариозную полость в зубе.
Сначала на верхушке зуба формируется небольшое уплотнение (стадия гранулемы). Болезненные симптомы отсутствуют, эффективна консервативная терапия. Постепенно очаг увеличивается, по его контуру образуется плотная оболочка. На стадии кистогранулемы часто возникает нагноение с усилением боли, припухлостью и покраснением десны. Лечение начинают с медикаментозных методов. Если через 3 нед. нет улучшения, кистогранулему удаляют хирургическим способом.
Без лечения формируется киста. Пациент отмечает распирающее чувство в зубе. Неприятный запах не устранить чисткой зубов. При образовании большой кисты (1 см и более) поврежденный зуб начинает немного шататься, а из-под десны видна его оголенная шейка. При нагноении сильную пульсирующую боль не снять обезболивающими. Десна, в отличие от нагноившейся гранулемы, остается неизмененной. Безоперационное лечение целесообразно только при первом эпизоде нагноения. В запущенных случаях постепенно разрушается костная ткань, сохранить зуб уже невозможно. Если очаг сформировался на зубе в области гайморовых пазух, не исключен перелом челюсти.
Обострение (нагноение) хронического периодонтита может развиться на фоне переохлаждения, стресса, перенесенного ОРЗ и повышенного давления на зуб, например, из-за привычки грызть карандаш. Самостоятельное вскрытие свища в домашних условиях чревато развитием флегмоны, абсцесса и, в тяжелых случаях, сепсиса. При периодонтите повышается риск воспаления почек и суставов, особенно у пациентов с сахарным диабетом, онкобольных и людей со сниженным иммунитетом.
Наш стоматолог-терапевт осмотрит полость рта и, постукивания по стенке зуба, выявит вовлеченность пульпы в патологический процесс. При нажатии стоматологическим инструментом десна бледнеет, затем появляется яркое покраснение. Далее проводятся:
Лечение периодонтита в Калининграде проводится с учетом стадии и формы заболевания. В некоторых случаях воспаление периодонта можно вылечить без хирургического вмешательства, но для этого не нужно затягивать с визитом к стоматологу.
Стадия/форма периодонтита | Консервативная терапия |
Общие манипуляции:
|
|
Острый серозный периодонтит, фиброзная форма, гранулемы до 3 мм | Местное лечение:
Важно! Согласно исследованиям, рентген через 2 года после использования гидроксида кальция показал полное рассасывание даже крупных очагов периодонтита у 68% пациентов. У 32% наблюдалось уменьшение размеров уплотнений |
Острый гнойный периодонтит, кистогранулемы до 8 мм | Местное лечение:
При необходимости антибактериальные курсы повторяют до 4 раз. |
Небольшая киста (до 1 см), гранулирующий периодонтит | Местное лечение:
Важно! Эффективность консервативного лечения кисты зуба – 75%. |
Местное лечение периодонтита сочетается с приемом антибиотиков. Дополнительно в нашей клинике клинике используют диатермокоагуляцию, которая оказывает мощный антибактериальный эффект. Четкие настройки исключают перегрев периодонта, воздействие длится всего 4 секунды. Диатермокоагуляция позволяет избежать повторения противовоспалительных внутриканальных манипуляций, а это ускоряет выздоровление и снижает стоимость лечения. Для контроля эффективности процедур наши стоматологи используют визиографию. Изображение высокого разрешения получается в режиме реального времени, а лучевая нагрузка на 90-95% меньше обычного рентгеновского снимка.
Если периодонтит не лечили много лет, а патологические очаги более 1 см в диаметре, то консервативная терапия не даст положительного результата. Хирургическое вмешательство также показано при трещинах корней и на шатающемся зубе. Наш стоматолог-хирург проведет одну из следующих операций:
Важно понимать, что ни один врач в Калининграде не даст гарантии полного излечения периодонтита с помощью консервативных методов. Об этом он уведомит перед началом лечения. Попытаться спасти зуб или же его удалить и настроиться на протезирование – решение принимает сам пациент.
Точно спрогнозировать общую стоимость лечения периодонтита в Калининграде довольно сложно. Все зависит не только от стадии болезни, но и от индивидуальной реакции организма на противовоспалительное лечение. Прайс с ценами на стоматологические процедуры размещен на нашем сайте.
При лечении периодонтита наши стоматологи постараются сохранить зуб, но не станут обнадеживать пациентов, предлагая заведомо неэффективную консервативную терапию. Лечение проводится под микроскопом, а потому риск повторного воспаления сведен к минимуму. Чтобы не терпеть боль и избежать долгого и порой дорогостоящего лечения, доверяйте свои зубы только опытным стоматологам. Высокую квалификацию наших врачей подтверждают размещенные на сайте дипломы и сертификаты об образовании. О результатах их работы можно судить по отзывам клиентов. Не медлите, Запишитесь на прием к стоматологу в удобное для вас время.
Какой врач лечит периодонтит?
Стоматолог-терапевт.
Как ускорить заживление десен после операции?
Соблюдайте гигиену полости рта, не употребляйте слишком холодную/горячую пищу. Откажитесь от курения и алкоголя. Стоматолог назначит полоскания. Соблюдайте прописанные врачом правила приема антибиотиков.
Болит зуб после лечения периодонтита. Это нормально?
Вполне. После первого сеанса промывания антибиотиками боль может немного усилится. Дискомфорт ощущается до двух месяцев.
Как понять, что периодонтит полностью вылечили?
Если в течение полугода после окончания лечения вас не беспокоят боли, а на рентгене нет патологических изменений, ваш зуб выздоровел.
Стоматолог, пародонтолог
Используемая литература:
Периодонтит: этиология, патогенез, клиника, лечение. 2014
Диагностика и лечение пульпита и периодонтита. Ирина Луцкая, 2018
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.